Hepatolog to lekarz specjalista zajmujący się profilaktyką, diagnostyką i leczeniem chorób wątroby, dróg żółciowych oraz pęcherzyka żółciowego. Są one w dzisiejszych czasach coraz częstsze, co w dużym stopniu wiąże się ze współczesnym trybem życia. Dla wątroby zagrożeniem są zwłaszcza: nieodpowiednia dieta, nadmierne spożywanie alkoholu, zanieczyszczenia środowiska oraz wielolekowość.
Hepatolog – kto to jest?
Hepatolog to lekarz specjalista zajmujący się przede wszystkim leczeniem chorób wątroby. Aby zostać lekarzem, należy ukończyć 6-letnie studia na kierunku lekarskim, kończące się egzaminami lekarskimi i obroną pracy dyplomowej. W trakcie kształcenia odbywają się również liczne praktyki na wszystkich oddziałach szpitalnych. W Polsce hepatologia nie jest oddzielną specjalizacją, lecz zalicza się do tzw. umiejętności lekarskich. Kształcenie w tym kierunku mogą rozpocząć lekarze posiadający tytuł specjalisty.
Hepatolog – czym się zajmuje?
Hepatolog diagnozuje i leczy choroby wątroby, dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego. Najczęstszymi są m.in.:
- marskość wątroby;
- niewydolność wątroby;
- alkoholowe uszkodzenie wątroby;
- toksyczne uszkodzenie wątroby;
- polekowe uszkodzenie wątroby;
- niealkoholowa choroba stłuszczeniowa wątroby;
- rak wątroby;
- choroba Wilsona;
- hemochromatoza;
- wirusowe zapalenie wątroby;
- zakrzepica żyły wrotnej i/lub żył wątrobowych;
- pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych;
- zapalenie pęcherzyka żółciowego;
- torbiele dróg żółciowych;
- kamica żółciowa;
- nowotwory dróg żółciowych lub pęcherzyka żółciowego.
I wiele innych. Hepatolog diagnozuje je na podstawie badań laboratoryjnych oraz obrazowych. Spośród badań laboratoryjnych największe znaczenie ma morfologia krwi oraz tzw. panel wątrobowy, w skład którego wchodzą następujące badania:
- albumina w surowicy;
- fosfataza alkaliczna (ALP);
- aminotransferaza alaninowa (ALT);
- aminotransferaza asparaginianowa (AST);
- bilirubina całkowita oraz GGTP.
Badaniem obrazowym pierwszego wyboru jest natomiast USG jamy brzusznej ze względu na nieinwazyjność, dostępność i szybkość wykonania. Dokładniejszym badaniem jest jednak tomografia komputerowa. Jeśli wyniki badań wyjdą nieprawidłowo, hepatolog kieruje pacjenta na biopsję wątroby.
Konsultacja hepatologiczna
Wizyta u hepatologa rozpoczyna się szczegółowym wywiadem zdrowotnym. Pacjent powinien poinformować lekarza o wszelkich przyjmowanych lekach, suplementach diety, używkach, jak również o stylu życia. Należy zgłosić wszelkie objawy, które mogą wskazywać na choroby hepatologiczne. Są to przede wszystkim:
- hepatomegalia – powiększenie wątroby, odczuwane przez pacjenta jako powiększenie obwodu brzucha;
- osłabienie organizmu;
- nudności i wymioty bez konkretnej przyczyny;
- zaburzenia krzepnięcia krwi;
- tzw. plamy wątrobowe pojawiające się na skórze;
- żółtaczka;
- bóle w dole brzucha lub w prawym podżebrzu;
- zmiana koloru moczu;
- nieprzyjemny posmak w ustach;
- napady kolki.
Następnie hepatolog bada palpacyjnie powłoki brzuszne i kieruje pacjenta na badania laboratoryjne. Jeśli posiada w gabinecie sprzęt do USG, od razu wykonuje badanie. Uzupełniająco może wystawić skierowanie na tomografię komputerową brzucha. Nieprawidłowy wynik badań w niektórych przypadkach skutkuje koniecznością wykonania biopsji. Hepatolog ma uprawnienia do wystawiania recept oraz zwolnień lekarskich. Odpowiednie leki przeważnie przepisuje już na pierwszej wizycie, jak również ustala zalecenia do domu (związane z modyfikacją stylu życia), które w przypadku chorób wątroby są podstawą do dalszych działań.
Ile kosztuje wizyta u hepatologa?
Wizyta u hepatologa kosztuje około 200-350 zł, w zależności od lokalizacji gabinetu (wielkości miasta) oraz renomy lekarza. Cena za wizytę może wzrosnąć, jeśli lekarz w ramach wizyty wykonuje USG. Do hepatologa można także zapisać się za darmo w ramach NFZ, należy jednak wówczas posiadać skierowanie od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Ponadto czas oczekiwania na wizytę w ramach NFZ jest dłuższy, średnio wynosi około 7 miesięcy.
Polecane produkty:
Chlorella 100% naturalna
Chlorella w tabletkach to naturalna alga z rozerwaną ścianą komórkową (chroniona patentem) w postaci suplementu diety. Została wytworzona wyłącznie z suszonych, jednokomórkowych mikroskopijnych alg. Pomaga m.in. wyeliminować metale ciężkie z organizmu ... Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Panasiuk A., Hepatologia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2023.
- Hartleb M., Hepatologia kliniczna. Przewodnik lekarza praktyka, Wydawnictwo Medical Tribune Polska, Warszawa 2023.