Drożdżyca paznokci to częsta postać zakażenia grzybiczego obejmującego płytki paznokciowe. Wywołana jest najczęściej przez drożdżaki z rodzaju Candida, a nie przez dermatofity charakterystyczne dla klasycznej grzybicy paznokci. Schorzenie to ma charakter zakaźny i może prowadzić do stopniowego pogarszania wyglądu oraz struktury paznokcia. Może powodować również jego przebarwienie, łamliwość i deformację. Z tego względu kluczowe znaczenie ma wczesne rozpoznanie problemu oraz szybkie wdrożenie odpowiedniego postępowania terapeutycznego, połączonego z właściwą higieną i pielęgnacją paznokci. Leczeniem drożdżycy paznokci najczęściej zajmuje się lekarz dermatolog, a w przypadku zmian dotyczących paznokci stóp również podolog, który może dodatkowo wspierać terapię specjalistycznymi zabiegami pielęgnacyjnymi i profilaktycznymi.
Drożdżyca paznokci – przyczyny
Zakażenia grzybicze stanowią aktualnie nawet 50% wszystkich chorób paznokci. Mogą się one rozwijać zarówno wśród mężczyzn, jak i kobiet, a ich częstość wzrasta wraz z wiekiem. Spośród grzybów niedermatofitowych, będących czynnikiem etiologicznym zakażeń grzybiczych, najczęściej wymienia się grzyby drożdżopodobne. Stanowią one około 20-30% onychomikoz, z czego w około połowie przypadków hoduje się grzyby z rodzaju Candida albicans. Należy jednak podkreślić, że czynnikiem etiologicznym zakażeń grzybiczych, aż w 80% przypadków, są dermatofity, z których rozwija się klasyczna forma grzybicy paznokci. Drożdżyca jest więc zjawiskiem znacząco rzadziej obserwowanym, niż grzybica, choć równie poważnym i wciąż powszechnym.
Najbardziej narażone na występowanie drożdżycy paznokci są osoby:
- często moczące ręce (np. pracujące przy sprzątaniu, w wilgoci, na zmywaku, na zewnątrz bez względu na pogodę i warunki atmosferyczne);
- z cukrzycą;
- z obniżoną odpornością;
- przewlekle stosujące antybiotyki lub sterydy;
- noszące sztuczne paznokcie lub często wykonujące manicure;
- narażone na urazy i uszkodzenia wału paznokciowego, a więc np. obgryzające paznokcie, agresywnie wycinające skórki przy paznokciach.
Warto podkreślić, że choć drożdżyca paznokci może zająć zarówno paznokcie u rąk, jak i u stóp, zdecydowanie częściej zajmuje te u rąk.
Zobacz również: Jak wycinać skórki?
Drożdżyca paznokci – objawy
Objawy drożdżycy paznokci są dość charakterystyczne. Ze strony wału paznokciowego obserwuje się:
- zaczerwienienie i obrzęk skóry wokół niego;
- ból lub tkliwość przy dotyku;
- uczucie pulsowania;
- brak lub zanik skórki;
- pojawianie się sączenia lub ropy przy ucisku.
Dodatkowo zajęty infekcją paznokieć staje się matowy, zgrubiały, łamliwy. Może zmienić swoje zabarwienie od białawego koloru, poprzez żółty, aż do odcieni brązu. W skrajnych przypadkach płytka paznokciowa może zacząć się oddzielać, co nazywa się onycholizą. Paznokieć wzrasta wolniej i może się deformować. Jeśli infekcja trwa przez wiele tygodni, a nawet miesięcy, u niektórych pacjentów (zwłaszcza tych z obniżoną odpornością) dochodzi do rozwoju objawów ogólnoustrojowych (złe samopoczucie, osłabienie, gorączka, spadek odporności).
Wizyta u dermatologa z drożdżycą paznokci wskazana jest zawsze, ponieważ patologia ta wymaga podjęcia starannie dobranej farmakoterapii. Jednak szczególnie zaleca się ją w następujących przypadkach:
- obniżona odporność;
- cukrzyca;
- choroby autoimmunologiczne;
- objawy utrzymujące się co najmniej 3 tygodnie;
- pojawienie się bólu;
- narastającego obrzęku;
- ropnej wydzieliny z okolic paznokci lub objawów ogólnoustrojowych.
Drożdżyca paznokci – leczenie
Leczenie drożdżycy paznokci zależy od nasilenia zmian, liczby zajętych paznokci oraz obecności stanu zapalnego wału paznokciowego. Najczęściej bezpośrednio na paznokcie podaje się preparaty przeciwgrzybicze z klotrimazolem, mikonazolem, nystatyną, cyklopiroksem. Należy je stosować systematycznie przez okres 2-4 tygodnie, często dłużej, nawet po ustąpieniu objawów, zgodnie z zaleceniami lekarza. Leki doustne stosowane są rzadziej, głównie przy mocno nasilonych objawach.
Uzupełnieniem leczenia jest postępowanie domowe i modyfikacja nawyków, zwłaszcza:
- dokładne osuszanie rąk po ich umyciu lub zamoczeniu;
- unikanie długiego kontaktu z wodą;
- noszenie rękawic ochronnych przy sprzątaniu;
- unikanie wycinania skórek, zakładania sztucznych paznokci i stosowania lakierów hybrydowych;
- dokładna dezynfekcja narzędzi do manicure.
Poprawa kondycji paznokci zajmie nawet do 4 tygodni, jednak czas pełnego odrośnięcia zdrowego paznokcia to niekiedy kilka miesięcy. Należy uzbroić się w cierpliwość oraz wykazać się systematycznością.
Polecane produkty:
|
Kolagen naturalny - skóra i stawy
Kolagen od bioalgi to naturalny, najwyższej jakości hydrolizat kolagenu. Jest to najważniejsze białko, które wpływa na jakość skóry. Jego odpowiednia ilość zapobiega powstawaniu zmarszczek, cellulitu, rozstępów, ... Zobacz więcej... |
|
Kwas hialuronowy tabletki
Kwas hialuronowy znajduje się w skórze, dzięki czemu czyni ją gładką, elastyczną i bez zmarszczek. Z wiekiem jego ilość jednak maleje i należy dostarczać go do organizmu, aby uzupełnić powstające braki … Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Malinowska A., Nowicki R., Grzybica paznokci – terapia musi być konsekwentna, Dermatologia po Dyplomie, 6/2014.
- Gradowicz B., Grzybica paznokci. Czynniki ryzyka, profilaktyka, metody leczenia i pielęgnacji, Kosmetologia Estetyczna, 5/2019.
- Nowicki R., Grzybica paznokci – jak usprawnić leczenie. Porady praktyczne nie tylko dla dermatologów, Przew Lek, 2002, 5, 6, 52-58.
