Krew w moczu (inaczej: krwiomocz) można ocenić na podstawie laboratoryjnego badania moczu. Stanowi patologiczny obaw wielu chorób, zwłaszcza tych dotyczących układu moczowego. Nie należy mylić krwiomoczu z krwinkomoczem – są to 2 różne patologie, które mogą wskazywać na inne podłoże chorobowe.
Krwiomocz a krwinkomocz
Krwinkomocz i krwiomocz to 2 zupełnie odmienne pojęcia. Z krwinkomoczem mamy do czynienia w momencie zwiększenia liczby krwinek czerwonych (erytrocytów) w osadzie moczu poddanego badaniu ogólnemu, podczas gdy jednocześnie makroskopowo mocz jest czysty (pacjent nie widzi śladów krwi w muszli klozetowej lub próbce pobranego moczu). Natomiast krwiomocz to sytuacja, chory widzi ślady krwi w oddanym moczu.
Krew w moczu – przyczyny
Najczęstszą przyczyną krwi w moczu jest choroba nowotworowa nerek lub układu moczowego – przeważnie rak pęcherza moczowego. Istotne jest różnicowanie krwiomoczu z zanieczyszczeniem u kobiet w trakcje miesiączki oraz innymi przyczynami czerwonego moczu, do których zaliczamy np.:
- spożycie dużej ilości buraków lub jeżyn;
- przyjmowanie niektórych leków, np. ryfampicyny, metronidazolu, warfaryny.
Z kolei nowotwory układu moczowego znacznie częściej występują u osób narażonych na ich czynniki ryzyka:
- palenie papierosów;
- zawodowe narażenie na chemikalia lub barwniki (benzeny, aminy aromatyczne);
- napromieniowanie miednicy;
- narażenie na cyklofosfamid;
- przewlekły stan zapalny, np. schistosomatoza.
Poza nowotworami najbardziej prawdopodobne skutkujące krwiomoczem problemy zdrowotne to:
- choroba z przeciwciałami przeciw błonie podstawnej kłębuszków (zespół Goodpasture’a);
- zapalenie małych naczyń, np. ziarniniak Wegenera;
- zespół Alporta;
- wielotorbielowatość nerek;
- postreptokokowe kłębuszkowe zapalenie nerek;
- toczeń rumieniowaty układowy;
- immunoglobulinowa nefropatia IgA.
Mocz z krwią może występować również przy zapaleniu cewki moczowej, jej zwężeniu, obecności ciała obcego. Diagnostyką i leczeniem problemu zajmuje się urolog lub nefrolog.
Krew w moczu u dziecka
Krew w moczu u dziecka znacznie rzadziej jest konsekwencją choroby nowotworowej. Przeważnie patologię tę stwierdza się m.in. w przebiegu infekcji, zapalenia pęcherza moczowego, kłębuszkowego zapalenia nerek czy kamicy nerkowej. Do innych możliwych przyczyn zalicza się wrodzone zaburzenia krzepnięcia krwi, wady wrodzone układu moczowego i doznane urazy mechaniczne w obrębie układu moczowego.
Krwiomocz – objawy
Podstawowym objawem krwiomoczu jest domieszka krwi w oddanym moczu, co można zaobserwować gołym okiem. Nierzadko towarzyszą temu objawy takie jak:
- ból w środkowej części podbrzusza;
- kolka nerkowa;
- wysokie ciśnienie tętnicze krwi;
- obrzęki kończyn dolnych i inne objawy niewydolności nerek;
- dysuria (częstomocz, parcia naglące, pieczenie w cewce moczowej);
- gorączka.
Dokładny obraz kliniczny zależy od przyczyn krwiomoczu. Zjawisko to może przebiegać również bezobjawowo.
Skrzepy krwi w moczu
Szczególnym zagrożeniem jest obecność skrzepów krwi w moczu. Jeśli są obserwowane, lekarz musi ustalić, czy są drobne i płaskie, czy może długie i wąskie. Wąski kształt skrzepów przemawia za krwawieniem z nerek, ponieważ są one wówczas modelowane przez moczowód, przez który przechodzą. Skrzepy krwi w moczu przeważnie wskazują na chorobę nowotworową – wymagają pilnej diagnostyki i szybkiego leczenia. Ich obecność może powodować kolkę nerkową, jako że skrzep umiejscowiony w moczowodzie utrudnia przepływ moczu i wywołuje ból podczas przesuwania się (moczowód jest dobrze unerwiony).
Krwiomocz – diagnostyka
Diagnostyka krwiomoczu odbywa się na podstawie ogólnych badań moczu. Uzupełniająco można wykonać USG dróg moczowych, a jeśli istnieje podejrzenie choroby kłębuszków, zaleca się także biopsję nerek.
Krwiomocz – leczenie
Leczenie powinno mieć charakter przyczynowy, dlatego nie sposób wskazać jednego schematu postępowania przy krwiomoczu. Metody lecznicze, w zależności od przyczyn problemu, obejmują farmakoterapię, zabiegi chirurgiczne, radioterapię, chemioterapię, dietoterapię i inne.
Polecane produkty:
|
Olej z czarnego kminku
Olej z czarnego kminku tłoczony na zimno zachowuje wszystkie, cenne substancje m.in. witaminę E oraz niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe. Jego działanie to dokładne nawilżanie, szybsza regeneracja, poprawa wyglądu skóry ... Zobacz więcej... |
|
Czarnuszka siewna
Czarnuszka ma zastosowanie w różnego rodzaju problemach skórnych. Jest wykorzystywana w zwalczaniu trądziku, blizn, zakażeń wirusowych, bakteryjnych i grzybiczych, alergii, a także suchej skóry, również głowy (np. łupież). Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Koźmińska E., Krwiomocz i krwinkomocz, Medycyna po Dyplomie, 7-8/2017.
- Walentowicz M., Krzemiński D., Kopański Z., Liniarski M., Tabak J., Dyl S., Kieczka-Radzikowska K., Mazurek M., Krwiomocz – ogólna charakterystyka zjawiska, Journal of Clinical Healthcare, 3/2017.
- Szczeklik A., Choroby wewnętrzne, Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków 2006.
