Wrośnięte paznokcie to poważny i bolesny problem, który najczęściej dotyczy pierwszego palca stopy (palucha). Może wynikać z długotrwałego korzystania z źle dobranego obuwia, bądź być objawem chorób miejscowych i chorób ogólnoustrojowych. Diagnostyką i leczeniem problemu zajmuje się podolog.
Wrośnięte paznokcie – przyczyny
Istnieje wiele mechanizmów powodujących, że paznokcie stóp zaczynają wrastać. Przeważnie są to:
- niewłaściwa pielęgnacja stóp z wycinaniem kątów paznokcia lub zbyt krótkim obcinaniem paznokci;
- za ciasne obuwie lub obuwie na wysokich obcasach;
- za duże buty sportowe;
- urazy mechaniczne stóp i paznokci;
- zaburzenia wzrostu paznokcia (paznokcie rurkowate, łuszczyca);
- predyspozycje genetyczne;
- wady stóp.
Dolegliwość ma najczęściej charakter przewlekły i cechuje się dużą nawrotowością (70-90%). W przypadku zbyt ciasnego obuwia obserwuje się zwiększenie zagięcia płytki paznokciowej. Nadmierny ucisk sprawia, że tworzy się wybrzuszenie paznokcia i zagięcie ku dołowi jego brzegów. Te zaś urażają otaczające części miękkie, czego konsekwencją jest stan zapalny w obrębie wału paznokciowego. Paznokieć, dążąc do odzyskania dawnego kształtu, wnika głęboko w rowek, powodując nasilenie się istniejącego już stanu zapalnego. Z kolei zła pielęgnacja polega na zbyt krótkim obcinaniu paznokci, pozostawianiu ostrych lub postrzępionych krawędzi czy zbyt głębokim wycinaniu bocznej płytki. W konsekwencji powoduje to zaginanie się jej bocznych krawędzi i tym samym wrastanie.
Ryzyko wrastania paznokci u stóp zwiększają również niektóre choroby. Zwłaszcza grzybica paznokci, cukrzyca, nadwaga i otyłość czy zaburzenia hormonalne. Szybkie przybieranie na wadze wpływa na biomechanikę stopy, a to doprowadza do zmiany ustawienia palców. Następuje wbijanie i docisk wałów paznokciowych na płytki paznokciowe, dając odczyn zapalny i w konsekwencji wrastanie paznokcia. Zagrożeniem mogą być znaczne niedobory niektórych witamin i minerałów.
Zobacz również: Pedicure leczniczy – czym jest?
Wrośnięte paznokcie – objawy
Przy wrastającym paznokciu pojawia się szereg nieprzyjemnych objawów, takich jak obrzęk, zaczerwienienie i ból bocznej części palca. Zmianom tym nierzadko towarzyszy zakażenie. Stąd też pojawia się wyciek treści surowiczej, a następnie ropnej z okolicy wału paznokciowego. W zależności od obserwowanego obrazu klinicznego wyróżnia się następującą klasyfikację etapów wrastania paznokcia:
- I – miejscowe podrażnienie wału paznokciowego, niewielki ból i stan zapalny, bez objawów infekcji;
- II – do powyższych objawów dołączają objawy infekcji;
- III – do wcześniejszych objawów dołącza ziarninowanie, a czas trwania dolegliwości jest dłuższy;
- IV – pojawia się onycholiza, czyli odklejenie się płytki paznokcia od łożyska;
- V – najbardziej zaawansowany etap charakteryzujący się infekcją łożyska, całkowitą onycholizą płytki paznokciowej oraz silnym bólem, nie tylko w czasie chodzenia, ale również podczas spoczynku.
Są to tzw. etapy wrastania paznokcia według Kline.
Wrośnięte paznokcie – leczenie
Wszelkie samodzielne próby wycinania brzegu paznokcia nie przynoszą poprawy, wręcz przeciwnie – mogą nasilać istniejące dolegliwości. Dlatego leczeniem zawsze powinien zajmować się doświadczony podolog. Istnieje wiele metod leczenia wrośniętych paznokci. Najczęściej stosuje się:
- tamponadę – wprowadzenie opatrunku włókninowego nasączonego środkiem dezynfekcyjnym pomiędzy wał paznokciowy a wrastającą płytkę paznokcia;
- rurkowanie – zabezpieczenie wzdłużnej części wrastającego paznokcia sterylną rurką ochronną z tworzywa sztucznego, odbarczającą wał paznokciowy;
- klamrowanie – zakładanie klamer korygujacych (ortonyksyjnych) na brzegi paznokcia, co prowadzi do spadku wysklepienia paznokcia i zmniejsza prawdopodobieństwo wrastania;
- taśmowanie – naklejanie dwóch pasków taśmy celem odciągnięcia bocznej części wału paznokciowego na zewnątrz.
Uzupełniająco podolog może zalecić pacjentowi farmakoterapię przeciwbólową. W skrajnych przypadkach pojawia się konieczność leczenia chirurgicznego, czyli zabiegowego usunięcia części lub całości płytki paznokciowej. Niezwykle ważne jest leczenie przyczynowe – zmiana obuwia, właściwa pielęgnacja stóp, wyrównanie chorób przewlekłych, miejscowe leczenie grzybicy skóry itd. Edukacją pacjenta również zajmuje się podolog.
Polecane produkty:
|
Czarnuszka siewna
Czarnuszka ma zastosowanie w różnego rodzaju problemach skórnych. Jest wykorzystywana w zwalczaniu trądziku, blizn, zakażeń wirusowych, bakteryjnych i grzybiczych, alergii, a także suchej skóry, również głowy (np. łupież). Zobacz więcej... |
|
Olej z czarnego kminku
Olej z czarnego kminku tłoczony na zimno zachowuje wszystkie, cenne substancje m.in. witaminę E oraz niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe. Jego działanie to dokładne nawilżanie, szybsza regeneracja, poprawa wyglądu skóry ... Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Antończak P., Jurzak M., Adamczyk K., Gancarczyk A., Wrastający paznokieć – etiopatogeneza, profilaktyka i leczenie zachowawcze, Przegląd Dermatologiczny, 102/2015.
- Artkop J., Kolczyńska E., Kowalska S., Deformacje i defekty płytki paznokciowej stóp.
- Pelant E., Ocena jakości życia pacjentów z wrastającym paznokciem, Poznań 2018.
- Załęska-Żyłka I., Higiena stóp w profilaktyce unguis incarnatus, Problemy Higieny i Epidemiologii, 90/2009.
