Rak trzonu macicy jest najczęściej występującym, ginekologicznym nowotworem złośliwym w Europie. Choć choroba dotyczy głównie kobiet po 60. roku życia, coraz częściej diagnozuje się ją również u kobiet młodych, jeszcze przed ukończeniem 40. roku życia. Wcześnie rozpoznany daje szansę na wyleczenie, jednak w przypadku późnego rozpoznania i przerzutów rokowania nie są dobre.
Rak trzonu macicy – przyczyny
Nie wiadomo w jaki dokładnie sposób rozwija się rak trzonu macicy, wyszczególniono jednak czynniki ryzyka przyczyniające się do tego zjawiska. Są to przede wszystkim:
- starszy wiek;
- późne wystąpienie menopauzy;
- leczenie niepłodności w przeszłości;
- otyłość;
- cukrzyca;
- terapia estrogenowa;
- zespół policystycznych jajników;
- wykonana w przeszłości radioterapia miednicy mniejszej;
- dziedziczny niepolipowaty rak jelita grubego;
- wysoki status socjoekonomiczny;
- nieregularne cykle miesiączkowe;
- palenie papierosów;
- choroby tarczycy lub pęcherzyka żółciowego.
Udowodniono, że większość przypadków raka trzonu macicy w pewnym stopniu wiąże się z wcześniejszą ekspozycją na estrogeny, co obecnie uznaje się za najważniejszy czynnik w etiopatogenezie tego nowotworu. Hormonalna terapia zastępcza zawierająca wyłącznie estrogeny zwiększa ryzyko rozwoju raka aż 12-krotnie.
Objawy raka trzonu macicy
Aż u 90% kobiet pierwszym i głównym objawem tego nowotworu jest nieprawidłowe krwawienie maciczne. Może mieć ono różne nasilenie, jak również może samoistnie ustępować. Upławy lub wydzielina z pochwy ma nieprzyjemny zapach. Bardzo rzadko obserwuje się jednocześnie bóle podbrzusza, które wskazują na naciek nowotworu na sąsiednie narządy w obrębie miednicy i występują w zaawansowanych stadiach raka. U niektórych kobiet może pojawić się ból podczas stosunków seksualnych lub ból i trudność w oddawaniu moczu. Około 17% pacjentek nie zgłasza żadnych objawów klinicznych, wówczas nowotwór rozpoznaje się na podstawie badania USG przezpochwowego.
Stopień zaawansowania
Wyróżniamy 5 stopni zaawansowania raka trzonu macicy:
- 0 – tkanki nowotworowe znajdują się wyłącznie na powierzchni tkanek wyściełających macicę;
- I – nowotwór obejmuje trzon macicy;
- II – nowotwór obejmuje trzon macicy oraz szyjkę macicy;
- III – nowotwór rozprzestrzenia się poza macicę, zajmując sąsiadujące narządy;
- IV – nowotwór zajmuje nie tylko pęcherz moczowy czy jelita, ale również oddalone narządy, np. wątrobę czy płuca.
Najczęściej pacjentki zgłaszają się do lekarza z nowotworem w stadium I lub II.
Rozpoznanie
Podstawą diagnostyki jest USG przezpochwowe, dzięki któremu możemy dokładnie uwidocznić macicę i przylegające do niej struktury. W przypadku podejrzeń raka lekarz wykonuje biopsję, czyli pobiera tkanki macicy, aby następnie odesłać je na diagnostykę histopatologiczną. W większości przypadków biopsja jest jedyną pewną metodą potwierdzenia obecności raka. Innym badaniem jest histeroskopia umożliwiająca oglądanie wnętrza macicy i ewentualne pobranie próbek do oceny pod mikroskopem.
Zobacz również: Badanie histopatologiczne.
Rak trzonu macicy – leczenie
Dobór odpowiedniej terapii zależy od wielu czynników, takich jak wiek pacjentki, ogólny stan zdrowia, stopień zaawansowania raka, obraz kliniczny czy obecność naciekania mięśnia macicy. Zalecana strategia postępowania w tym nowotworze obejmuje leczenie operacyjne, radioterapię, chemioterapię i hormonoterapię. Chirurg zwykle usuwa macicę wraz z jajnikami, jajowodami, okolicznymi węzłami chłonnymi i częścią pochwy. Przed i po operacji zaleca się radioterapię, która wykorzystuje promieniowanie jonowe i tym samym niszczy pozostałe komórki nowotworowe. Chemioterapia u chorych na raka trzonu macicy jest zwykle podawana dożylnie, przeważnie w cyklach.
Polecane produkty:
|
Olej z czarnego kminku
Olej z czarnego kminku tłoczony na zimno zachowuje wszystkie, cenne substancje m.in. witaminę E oraz niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe. Jego działanie to dokładne nawilżanie, szybsza regeneracja, poprawa wyglądu skóry ... Zobacz więcej... |
|
Czarnuszka siewna
Czarnuszka ma zastosowanie w różnego rodzaju problemach skórnych. Jest wykorzystywana w zwalczaniu trądziku, blizn, zakażeń wirusowych, bakteryjnych i grzybiczych, alergii, a także suchej skóry, również głowy (np. łupież). Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Bidziński M., Nowotwory trzonu macicy, Warszawa 2011.
- Rak trzonu macicy, Polskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej, Wydawnictwo PRIMOPRO, Warszawa 2018.
- Abacjew-Chmyłko A., Wieloośrodkowa analiza wyników leczenia raka błony śluzowej trzonu macicy, Gdańsk 2010.
- Korczyński J., Gottwald L., Góra E., Bieńkiewicz A., Rak trzonu macicy u kobiet po 65. roku życia. Analiza kliniczna i patomorfologiczna, Przegląd Menopauzalny, 4/2006.
