Wideodermatoskopia

Wideodermatoskopia to innowacyjna, cyfrowa metoda diagnostyczna wykorzystywana powszechnie w dermatologii celem oceny zmian skórnych, a w szczególności różnorodnych znamion barwnikowych. Stanowi bardziej zaawansowane i dokładniejsze rozwinięcie klasycznej dermatoskopii. Warto wykonywać ją raz w roku, nawet jeśli poprzednie badania wyszły prawidłowo. W dzisiejszych czasach ryzyko czerniaka (nowotworu złośliwego skóry) jest wysokie, a rokowania przy późnym wykryciu dość słabe.

Wideodermatoskopia – na czym polega?

Dermoskopia (mikroskopia epiluminescencyjna) to metoda oceny in vivo struktur w obrębie naskórka i skóry właściwej. Stanowi w pewnym stopniu pomost między badaniem znamion tzw. okiem nieuzbrojonym a badaniem histopatologicznym. Jest prostą i sprawdzoną techniką diagnostyczną polegającą na oglądaniu zmian skórnych, głównie barwnikowych, w powiększeniu 10-krotnym w przypadku tradycyjnych dermoskopów ręcznych oraz do 100-krotnego w wideodermatoskopach. Jest również badaniem nieinwazyjnym, łatwym, powtarzalnym, z możliwością komputerowej archiwizacji uzyskanych obrazów i ich porównywania (wykonanie fotografii w standardowym dermatoskopie lub zapis cyfrowy w wideodermoskopie). W przypadku wspomnianej wideodermatoskopii wykorzystuje się kamerę o dużym powiększeniu połączoną z komputerem, co pozwala:

• oglądać skórę w bardzo wysokiej rozdzielczości;
• analizować struktury niewidoczne gołym okiem;
• archiwizować obrazy;
• porównywać zmiany w czasie.

Większość dermatologów sugeruje, aby badanie rozpoczynać od obejrzenia zmiany za pomocą tradycyjnego dermoskopu, co pomoże zidentyfikować zniekształcenia obrazu jakie mogą występować podczas korzystania z wideodermoskopu. Dopiero później warto skorzystać z opcji wideodermatoskopu, by wzbogacić proces diagnostyczny i sprawić, by był kompleksowy, jak najdokładniejszy.

Badanie wideodermatoskopowe polega na tym, że dermatolog przykłada bezpośrednio do zdezynfekowanej skóry kamerę dermatoskopową połączoną z monitorem. Obraz zmiany jest wyświetlany na ekranie przed lekarzem oraz pacjentem i może być zapisany cyfrowo, by zdjęcia móc wydrukować bądź zapisać w komputerze, a następnie porównać je za rok lub kilka lat. W odstępie czasu sprawdza się, czy zmiany skórne powiększają swoją powierzchnię, zmieniają zarys lub w ogóle dochodzi do jakichkolwiek zmian w ich obrębie, co mogłoby sugerować patologiczne podłoże. Badanie to jest całkowicie bezbolesne i nieinwazyjne, można wykonywać je również u bardzo małych dzieci czy kobiet w ciąży. Nie wymaga specjalnego przygotowania, a zależnie od liczby znamion skórnych i pieprzyków może trwać od 10 minut do pół godziny.

Wideodermatoskopia – wskazania i przeciwwskazania

Podstawowe wskazania do wykonania wideodermatoskopii są następujące:

• podejrzenie czerniaka lub innych nowotworów skóry;
• pojawienie się nowego znamienia na skórze, zwłaszcza jeśli szybko rośnie lub ma niepokojący wygląd, a także gdy towarzyszą mu nietypowe dla klasycznych pieprzyków objawy, np. świąd;
• zmiana wyglądu istniejącego znamienia – nagłe powiększania się, zmiana kształtu lub koloru, wyciek wydzieliny;
• znamiona atypowe (niestandardowe);
• liczne znamiona barwnikowe;
• kontrola znamion u osób z grup ryzyka (np. przy występowaniu czerniaka w najbliższej rodzinie).

Wideodermatoskopia umożliwia ocenę, czy zmiany skórne są łagodne czy groźne, pozwala na zróżnicowanie patologii złośliwych, ocenę wstępną stopnia ich zaawansowania i jest punktem wyjścia dla bardziej szczegółowej diagnostyki, np. biopsji. Nie ma natomiast żadnych przeciwwskazań do wykonania omawianego badania. Jest bezpieczne, bezbolesne, szybkie, pozbawione działań niepożądanych i powikłań.

Ile kosztuje wideodermatoskopia?

Badanie wideodermatoskopowe kosztuje zazwyczaj od 200 do 900 zł. Cena zależy od liczby badanych znamion oraz zakresu, a także od renomy lekarza i placówki zajmującej się taką diagnostyką. Ceny w dużych miastach będą odpowiednio wyższe niż ceny w mniejszych miastach i na wsiach. W placówkach dermatologicznych zdecydować się można na analizę pojedynczych znamion, jak i na ocenę całego ciała. Zazwyczaj ta druga opcja jest bardziej opłacalna. Klasyczna dermatoskopia jest powszechnie dostępna na NFZ, z kolei zaawansowana wideodermatoskopia jest refundowana bardzo rzadko, głównie w specjalistycznych ośrodkach onkologicznych.

	Olej z czarnego kminku Olej z czarnego kminku tłoczony na zimno zachowuje wszystkie, cenne substancje m.in. witaminę E oraz niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe. Jego działanie to dokładne nawilżanie, szybsza regeneracja, poprawa wyglądu skóry ... Zobacz więcej...
	Czarnuszka siewna Czarnuszka ma zastosowanie w różnego rodzaju problemach skórnych. Jest wykorzystywana w zwalczaniu trądziku, blizn, zakażeń wirusowych, bakteryjnych i grzybiczych, alergii, a także suchej skóry, również głowy (np. łupież). Zobacz więcej...

Bibliografia

1. Kamińska-Winciorek G., Podstawy dermoskopii zmian melanocytowych dla początkujących, Postępy Hig Med Dośw (online), 2011; 65: 501-508.
2. Kamont M., Słowińska M., Dermatoskopia i wideodermatoskopia – diagnostyka znamion barwnikowych i profilaktyka czerniaka skóry, Dermatologia.