Znieczulenie ogólne

Spis treści

Koenzym Q10 promocja

Koenzym Q10

Znieczulenie ogólne odgrywa ogromną rolę we współczesnej medycynie, w odniesieniu do wszystkich jej działów. Określa połączenie leków o indywidualnie dobranych dawkach celem wprowadzenia pacjenta w stan nieświadomości. Wykonuje się je przed poważniejszymi zabiegami i operacjami, a także niekiedy przed tymi mniej skomplikowanymi, lecz u pacjentów wrażliwych, wykazujących lęk, niepełnosprawnych czy u dzieci.

Znieczulenie ogólne

Znieczulenie ogólne co to?

Znieczulenie ogólne następuje wskutek depresyjnego oddziaływania lotnych lub dożylnych środków anestetycznych na struktury ośrodkowego układu nerwowego, szczególnie na wzgórze, rdzeń kręgowy, twór siatkowaty oraz korę mózgową. W konsekwencji znieczulenia miejscowego następują:

  • wyłączenie świadomości pacjenta i spowodowanie niepamięci chwilę po podaniu leku;
  • analgezja, czyli zniesienie uczucia bólu;
  • zmniejszenie fizjologicznych reakcji obronnych;
  • zwiotczenie mięśni.

Cały proces składa się z kilku etapów i za ich przeprowadzanie odpowiada lekarz anestezjolog:

  • indukcja – wprowadzenie do znieczulenia poprzedzone przygotowaniem pacjenta;
  • kondukcja – podtrzymanie znieczulenia w zależności od długości zabiegu;
  • przywrócenie fizjologicznych reakcji organizmu;
  • okres poanestetyczny.

Przy stosowaniu znieczulenia ogólnego niemal zawsze pacjenta należy intubować celem utrzymania prawidłowego oddechu.

Znieczulenie ogólne – leki

Znieczulenie ogólne najczęściej wykonuje się przy użyciu środków dożylnych. Najpopularniejszymi są:

Sklep Spirulina
Sklep Spirulina
  • propofol – działa krótko i szybko, wywołuje efekt przeciwwymiotny i powoduje spadek ciśnienia krwi. Dlatego stosuje się go do indukcji znieczulenia ogólnego, po czym do organizmu pacjenta wprowadza się inne leki;
  • ketamina – działa silnie przeciwbólowo i hipnotycznie, powodując jednocześnie niepamięć. Pobudza układ współczulny i wpływa na wzrost ciśnienia tętniczego, jednak nie upośledza reakcji obronnych dróg oddechowych;
  • etomidat – może być stosowany u pacjentów z wadami serca i chorobami układu krążenia, ponieważ wykazuje słabe depresyjne działanie na ten układ. Zaletą leku jest fakt, że bardzo rzadko wywołuje reakcje alergiczne;
  • benzodiazepiny – działają przeciwdrgawkowo i obniżają napięcie mięśniowe. Praktycznie nie znajdują jednak zastosowania w indukcji, ponieważ pojawia się konieczność używania wysokich dawek.

W medycynie wykorzystuje się również anestetyki wziewne, czyli preparaty znieczulające ogólnie podawane poprzez nosogardziel. Zazwyczaj stosuje się je celem indukcji lub podtrzymania znieczulenia, w połączeniu z anestetykami dożylnymi. Przykładami takich środków są:

  • desfluran;
  • sewofluran;
  • izofluran.

Leki zawsze muszą być dobrane do stanu zdrowia pacjenta. Znieczulenie ogólne wykonuje się po wykonaniu badań krwi.

Znieczulenie ogólne – wskazania

Głównymi wskazaniami do znieczulenia ogólnego są:

  • wszelkie, rozległe zabiegi z każdej dziedziny medycyny (np. kardiochirurgia, chirurgia ortopedyczna czy neurochirurgia);
  • niektóre metody diagnostyczno-terapeutyczne, np. kolonoskopia;
  • zabiegi wykonywane u dzieci do 12. roku życia;
  • procedury medyczne wykonywane u pacjentów niewspółpracujących, w tym niepełnosprawnych.

O możliwości podania znieczulenia ogólnego (tzw. narkozy) decyduje lekarz. W niektórych przypadkach może się okazać, że wystarczające będzie znieczulenie miejscowe.

Znieczulenie ogólne – przeciwwskazania

Istnieje kilka przeciwwskazań do znieczulenia ogólnego. Przede wszystkim:

  • posocznica;
  • uczulenie na wybrane środki znieczulające;
  • stosowanie leków przeciwzakrzepowych;
  • choroby związane z krzepnięciem krwi;
  • znacznego stopnia odwodnienie organizmu.

Przed znieczuleniem pacjent powinien pozostać na czczo.



Polecane produkty:

Bibliografia

  1. Lula K., Leki stosowane do znieczulenia ogólnego i ich najczęstsze działania niepożądane, Kraków 2021.
  2. Larsen R., Anestezjologia, Wydawnictwo Urban&Partner, Wrocław 2020.

Zapisz się do newslettera!

Kategorie wpisów

Najpopularniejsze w Zdrowie

Zostań z nami

Polecane artykuły

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.